Symtom på svampförgiftning och första hjälpen hemma (+22 foto)

Under det senaste decenniet har man sett en tendens till en ökning av incidensen i samband med akuta matintoxikationer i Ryssland. Enligt Världshälsoorganisationen söker varje år 2% av befolkningen medicinsk hjälp på grund av svampförgiftning.

Trots många års erfarenhet av att diagnostisera och behandla detta tillstånd är den initiala diagnosen komplex och kräver differentiering. Svårigheter förknippas i de flesta fall med en mängd toxikologiska symtom och syndrom som uppstår under påverkan av toxiner. I samband med förekomsten av diagnosen akut svampförgiftning bör alla vara medvetna om akutbehandlingsmetoderna i detta fall.

Efter vilken tid visas de första symptomen?

Tidsperioden när symtom visas beror på många faktorer:

• typ av giftig svamp;
• ätet belopp;
• individuella kroppsförsvar och funktionen hos immunhumorsystemet.

Svamparna i släkten Amanita (A.phalloides, A.virosa, A.verna, A.ocreata), Galerin (G.autumnalis, G.marginata) och Lepiot har den högsta toxiciteten. Uppkomsten av de första symtomen är i genomsnitt 6 timmar efter intag av en giftig produkt.

Amanitalgruppen kännetecknas av att rus beror på efter 24-48 timmar. Detta påverkar patientens tillstånd negativt, eftersom alla bildade toxiner under denna tid redan har trängt in i blodomloppet och behandling mot denna bakgrund är svår.

De viktigaste symptomen på förgiftning av växter och svamp

Beroende på typen av svamp som konsumeras, förekomsten av vissa gifter i dem, den tid som har gått från konsumtionen av svamp till de första kliniska manifestationerna, manifestationen av typiska symtom och tecken, accepteras i allmänhet den syndromiska klassificeringen av svampförgiftning.

Beroende på typ av skada

Det finns tre grupper av förgiftning av giftiga svampar och växter:

1. Med gastroenterotrop effekt.
2. Med neurotropisk handling.
3. Med hepatonephrotropisk effekt.

Förgiftning av grupp I är förutbestämd genom att äta olika typer av svampar (giftiga svampar, svampar falska svavelröda, honungsvampar fejka tegelröda, söta blomkålar, mörkströda blomkålar, giftiga entolomer, giftiga grå entolomer), som är vanliga i irritationsmedel biogena aminer, som i regel inte har en resorptiv effekt.

Kliniken med förgiftning av dem är ganska karakteristisk: en snabb sjukdom (efter 20 minuter, mindre ofta på 2-3 timmar efter konsumtion), en klinik för gastroenterit, som normalt varar från flera timmar till en dag. I avsaknad av samtidigt dekompenserade sjukdomar dör inte patienter. Prognosen är gynnsam.

Förgiftning av grupp II av giftiga växter och svamp orsakas oftast av användningen av ganska farliga Inocybe ratujara Amanita muscaria, Amanita panterina, Clitocybe dealbata, Clitocybe cerusata, Omphalotus olearius. De första manifestationerna är under perioden från 30 minuter till 2 timmar. Beroende på typen av svamp innehåller de ämnen som bestämmer den kliniska bilden av förgiftning:

• muskarin;
• muscaridine.

Med övervägande av muskarinnehåll (vid förgiftning med Inocybe-svampar Patujara, Amanita muscaria, Amanita panterina) i sammanställningen av manifestationer, råder kolinergt syndrom:

• kramper;
• salivavsöndring;
• bronhoreya;
• bronkokonstriktion;
• paroxysmal skarp smärta i buken;
• illamående, kräkningar, diarré.

Föroreningar av muscaridin och ämnen med liknande effekt manifesteras:

Du kanske är intresserad av:

Giftiga svampar i Leningrad-regionen - namn och beskrivningDen största svampen - i världen, på jorden, i Europa och RysslandSvampmarinad - hur man gör betning för betning för vintern?

• mydriasis;
• rinnande ögon;
• svettning.

Därefter förenas tecken på en lesion i det centrala nervsystemet: förvirrat medvetande, delirium, slöhet, desorientering, som senare förändras i ett soporöst tillstånd.

Vid förgiftning av den tredje typen verkar phalo och amanitotoxins, till exempel, innehållande i en blek paddelpall. I detta fall fördelas symtomen per perioder:

• asymptomatisk (upp till 6 dagar);
• gastrointestinala störningar (manifesterar sig kraftigt, binder ofta inte till svamp, som det har varit flera dagar efter deras intag. Symtomen på gastroenterit rivs - diarré, kräkningar, buksmärta. Det varar tre dagar. Dödliga fall är sällsynta under denna period);
• phaloid hepatit (Det varar 2-3 veckor. Symtom på akut njursvikt och leversvikt observeras: hudens istericitet, hemorragiskt syndrom, smärta i buken, nedsatt medvetande, krampande syndrom, koma, förekomsten av oligo-, anuri. För närvarande finns det ofta dödliga resultat);
• output (minskad intensitet av symtom).

Inlagd svampförgiftning

Förgiftning med inlagda svamp är möjlig. Den kliniska bilden av botulism förekommer oftast i detta fall. Efter 4-5 timmar inträffar gastrointestinal syndrom, gastrointestinal pares, berusning.

Den kliniska bilden är ganska uttalad. Patienten är bekymrad över illamående, kräkningar upp till 10 gånger om dagen, smärta i den epigastriska regionen. Efter 60 minuter ersätts diarré med förstoppning, en känsla av fullhet i buken, ökad gasbildning.

Första hjälpen hemma

I förhospitalet hemma bör du utföra en sådan algoritm för att manipulera första hjälpen:

1. Undersökning av patienten vid överträdelse av vitala funktioner. Beroende på typen av störningar används luftvägskontroller, återställande av nedsatt ventilation och blodcirkulation genom mun till mun, mun-till-näsa andning och indirekt hjärtmassage.

   

2. Med bevarat medvetande och frånvaro av hemodynamiska störningar tvättas magen med en tjock sond eller kräkningar orsakas (när patienten är i ett klart medvetande). Emetik (Ipecac sirap, etc.) indikeras inte.

Om överträdelser av medvetenheten (stupor, koma) och hemodynamiska parametrar registreras, elimineras de genom att använda återupplivningsåtgärder. Magsköljning försenas tills patienten är inlagd på en specialiserad intensivvårdsavdelning.

Ambulansgruppen genomför sådana händelser:

1. Oral administrering eller administration av aktivt kol i magen genom en sond i en blandning med laxeringsmedel (Sorbitol). Vid diarré förskrivs inte laxermedel.
2. Med prevalensen av symtom på förgiftning med muscarinum administreras atropin 0,1% i en dos av 1-3 ml för att erhålla kliniska tecken på måttlig atropination.

   

3. Med förekomsten av förgiftningssymtom föreskrivs muskaridin som en motgift intravenöst Physostigmin 0,5-2 mg eller Galantamine 0,5-0,75 mg.
4. Behandling av krampaktigt syndrom när det inträffar skiljer sig inte mycket från konventionell terapi i sådana fall.GABA administreras intravenöst i en dos av 100-150 mg / kg eller Sibazon (0,5 mg / kg), difenin 15-20 mg / kg långsamt, tidigare utspädd i 50-100 ml av en 0,9% NaCl-lösning.
5. Vidare är sjukhusvistelse på en specialiserad intensivvårdenhet nödvändig.

Ytterligare behandling

På sjukhusstadiet genomförs följande uppsättning åtgärder, som nödvändigtvis tar hänsyn till allt som utfördes innan patienten togs in på sjukhuset:

1. Med obehöriga vitala funktioner - eliminering av dessa störningar.
2. Vid återfall av det kolinerge syndromet: Atropin 0,1% vid 0,001-0,003 mg / kg till manifestationer av måttlig atropination.
3. Med utvecklingen av det antikolinergiska syndromet - Fysostigmin upprepade gånger efter behov efter 20-30 minuter, Galantamine 0,5-0,75 mg per dag i 4 uppdelade doser.

   

4. Antikonvulsiva medel - vid återfall av anfall (i halva doser).
5. Infusionsterapi: hos patienter med allvarliga vatten-elektrolytförluster är infusionslösningar bolus vid 15-20 ml / kg kroppsvikt (0,9% NaCl, Acesol, Disol, Trisol, Ringer, Ringers laktat, Hartmans lösningar), sedan utförs behandlingen under kontroll diurese, CVP, turgor och fuktighet i huden, slemhinnor, fyllning av de safena venerna, uppgifter om auskultation av lungorna.
6. I frånvaro av vatten-elektrolytförluster föreskrivs kristalloider, 3-4% lösningar av natriumbikarbonat, HES-beredningar, Reopoliglyukin, Reosorbilact etc. i framtiden. (upp till 40-50 ml per kg per dag), med fortsatt kräkningar, diarré - en motsvarande påfyllning av bristen.
7. I avsaknad av avföringar färgade med accepterat aktivt kol, 7-8 timmar efter det första intaget, utnämndes en halv dos av laxermedel igen.
8. Vid fortsatt kräkningar och diarré föreskrivs inte antemetika och antidiarré för att förbättra självrengöring av magen och tarmen från svampgift.
9. Symtomatisk terapi

Motgiftsterapi:

1. Bensylpenicillin: 0,5-1 miljoner enheter / kg / kroppsvikt per dag för iv under de första tre dagarna;
2. Silibinin - 20 mg / kg per dag oralt (i avsaknad av kräkningar) 10-12 dagar. Den dagliga dosen är uppdelad i 3 doser. Silibinin innehåller följande läkemedel: Silibor, Carsil, Legalon.

Svar på utbredda frågor

Sammanfattande ovanstående data bör man vara medveten om att svampförgiftning, främst amanital, i många fall leder till dödliga resultat. Ett positivt resultat beror på aktualiteten för att söka medicinsk hjälp, som bör vara omfattande och specialiserad, med metoderna för dekontaminering av magsäcken, vätska återupplivning, extrakorporeal avgiftning och tidig administrering av motgiftläkemedel.